Nálar fyrir slagæðafistla (AV)gegna lykilhlutverki íblóðskilun, lífsnauðsynleg meðferð fyrir sjúklinga með nýrnabilun. Þessar nálar eru notaðar til að komast í blóðrás sjúklings í gegnum AV-fistlu, skurðaðgerð sem tengir slagæð og bláæð, sem gerir kleift að ná skilvirku blóðflæði meðan á skilun stendur. Þessi grein fjallar um notkun, kosti, stærðir og gerðir af AV-fistlunálum til að veita ítarlega yfirsýn yfir þetta nauðsynlega lækningatæki.
Notkun AV fistula nála í blóðskilun
Nál fyrir AV-fistlu er sérstaklega hönnuð fyrir sjúklinga sem gangast undir blóðskilun. AV-fistillinn, sem myndast í handlegg sjúklingsins, þjónar sem langtíma aðgangspunktur fyrir skilunarferlið. Við blóðskilun er AV-fistulnálinni stungið inn í fistulinn, sem gerir blóðinu kleift að flæða úr líkamanum inn í skilunartækið, þar sem það er síað og sent aftur til sjúklingsins.
Meginhlutverk þessarar nálar er að veita skilvirkan og áreiðanlegan aðgang að æðum til að hámarka blóðflæði, sem er mikilvægt fyrir skilunarferlið til að fjarlægja eiturefni og umfram vökva úr blóðinu á áhrifaríkan hátt. Innsetning nálar fyrir gáttatorgsfistlu krefst nákvæmni og varúðar, þar sem röng staðsetning getur leitt til fylgikvilla, svo sem íferðar (þegar nálin fer inn í æðavegg), blæðingar eða sýkingar.
Kostir þess aðAV fistula nálar
Nálar fyrir AV-fistla bjóða upp á nokkra kosti í blóðskilun, sérstaklega þegar þær eru notaðar með rétt útbúnum og viðhaldnum fistlum. Nokkrir helstu kostir eru:
1. Áreiðanleg aðgangur að blóðflæði: Nálar fyrir AV-fistla eru hannaðar til að veita stöðugan og langtíma aðgang að æðum. Fistillinn gerir kleift að ná miklum blóðflæðishraða, sem er nauðsynlegt fyrir árangursríka skilun. Notkun þessara nála tryggir réttan aðgang að blóðrásinni og hjálpar til við að viðhalda gæðum skilunarmeðferðarinnar.
2. Minnkuð smithætta: Samanborið viðmiðlægir bláæðaleggir(CVC) sem notaðar eru við skilun, AV fistula nálar eru minni hætta á sýkingum. Þar sem AV fistillinn myndast úr æðum sjúklingsins er hætta á sýkingum eins og blóðsýkingum verulega minnkuð.
3. Aukinn endingartími: Gáttaræðafistillinn sjálfur er endingarbetri og langvarandi aðferð til að fá aðgang að æðum en aðrar aðferðir, svo sem tilbúnar ígræðslur eða hjartavöðvakvillar. Í tengslum við vel hannaðar nálar fyrir Gáttaræðafistla er hægt að nota þessa aðferð í mörg ár, sem dregur úr þörfinni fyrir endurteknar skurðaðgerðir.
4. Bætt blóðflæði: Nálar fyrir gatnamót, ásamt heilbrigðri fistulu, auðvelda betri blóðflæði meðan á skilun stendur. Þetta bætir skilvirkni skilunarferlisins og leiðir til betri úthreinsunar eiturefna úr blóðinu.
5. Minnkuð hætta á storknun: Þar sem gáttasleglafístillinn er náttúruleg tenging milli slagæðar og bláæðar er minni hætta á storknun í honum samanborið við tilbúna nálar. Hægt er að nota nálar fyrir gáttasleglafístlu reglulega án þeirra fylgikvilla sem fylgja öðrum aðferðum.
Nálar fyrir AV-fistla eru fáanlegar í ýmsum stærðum, venjulega mældar með mælitóli, sem ákvarðar þvermál nálarinnar. Algengustu stærðirnar sem notaðar eru í blóðskilun eru 14G, 15G, 16G og 17G.
Hvernig á að velja nálarstærðir fyrir AV fistula nál?
Ráðlagður nálarþéttleiki | Blóðflæðishraði | Litur |
17G | <300 ml/mín | Bleikur |
16G | 300-350 ml/mín | Grænn |
15G | 350-450 ml/mín | Gulur |
14G | >450 ml/mín | Fjólublátt |
Hvernig á að velja nálarlengd fyrir AV fistula nál?
Ráðlagðar nálarlengdir | Djúpt frá yfirborði húðarinnar |
3/4″ og 3/5″ | <0,4 cm undir yfirborði húðarinnar |
1″ | 0,4-1 cm frá húðyfirborði |
1 1/4″ | >1 cm frá húðyfirborði |
Tegundir af AV fistula nálum
Nokkrar gerðir af gáttatrésfistlunálum eru fáanlegar, hannaðar til að mæta fjölbreyttum þörfum sjúklinga í skilun. Tegundirnar geta verið mismunandi að hönnun og eiginleikum, þar á meðal öryggisbúnaði og auðveldri ísetningu.
1. Byggt á efni
AVF nálar eru venjulega gerðar úr tveimur meginefnum: málmi og plasti.
a) Málmnálar: Málmnálar með AVF-tækni eru algengastar í blóðskilun. Það eru tvær gerðir af málmnálum byggðar á aðferðinni við innrennsli:
Skarpar nálar: Brúnin er hvöss, notuð í reipstiga.
Sljóar nálar: Brúnin er kringlótt, notuð í hnappagatapípun.
b) Plastnálar: Notaðar við djúpæðagjöf.
2. Byggt á öryggiseiginleikum
AVF nálar eru einnig flokkaðar út frá öryggisbúnaði sem er hannaður til að vernda bæði sjúklinga og heilbrigðisstarfsmenn gegn slysum eða mengun. Það eru tvær helstu gerðir:
Einnota AVF-nálar: Þetta eru venjulegar AVF-nálar án nokkurra viðbótaröryggiseiginleika.
Öryggisnálar fyrir AVF: Öryggisnálar fyrir AVF eru hannaðar með innbyggðum öryggisbúnaði og eru búnar til að verja eða draga nálina sjálfkrafa til baka eftir notkun.
Niðurstaða
Nálar fyrir gáttatrésfistla eru mikilvægur hluti af blóðskilunarferlinu og bjóða sjúklingum sem þurfa meðferð við nýrnabilun áreiðanlegan aðgang að æðum. Notkun þeirra í blóðskilun tryggir skilvirkt blóðflæði sem leiðir til bestu skilunarárangra. Þessar nálar eru í ýmsum stærðum og gerðum, þar á meðal öryggis- og hnappagatavalkostir, og veita þægindi, endingu og öryggi bæði fyrir sjúklinga og heilbrigðisstarfsmenn. Að velja viðeigandi nálarstærð og gerð út frá ástandi sjúklingsins er lykilatriði til að tryggja farsæla skilunarupplifun.
Birtingartími: 14. október 2024