Athugasemdir við notkun einnota, sæfðra blóðskilunarkatetera og fylgikatetera til langtíma blóðskilunar

fréttir

Athugasemdir við notkun einnota, sæfðra blóðskilunarkatetera og fylgikatetera til langtíma blóðskilunar

Einnota blóð sótthreinsaðblóðskilunarkateterog fylgihlutir Einnota sótthreinsuðblóðskilunarkateterUppbygging og samsetning vörunnar: Þessi vara samanstendur af mjúkum oddi, tengisæti, framlengingarröri og keilulaga innstungu; Leggurinn er úr læknisfræðilegu pólýúretani og pólýkarbónati. Hann er með einum hola, tveimur holum og þremur holum. Þessi vara er klínískt notuð til blóðskilunar og innrennslis. Upplýsingar: Gerð: tvöföld hola, þrjú hola
Göngrör með dakrónhlíf

Með öldrun samfélagsins eykst háþrýstingur, sykursýki, kransæðasjúkdómur og nýrnabilun hjá sjúklingum, ástand æða er lélegt og tíðni fylgikvilla vegna sjálfsæðafistla er verulega hærri, sem hefur alvarleg áhrif á skilunarmeðferð og lífsgæði sjúklinga. Þess vegna hefur pólýesterbeltisgangleggur eða leggur verið mikið notaður um allan heim. Kostir þess eru: Leggurinn hefur góða lífsamhæfni og hægt er að festa hann vel við húðina. Pólýesterhylkið getur myndað lokaða bakteríuhindrun í undirhúðargöngunum, sem dregur úr sýkingum og lengir notkunartíma verulega.
Notkun og viðhald blóðskilunarkatetra

1. Hjúkrun og mat á leggjum

1. Úttak úr húð katetersins

Fyrir og eftir hverja notkun skal meta útlit húðopsins á innsetningarstaðnum með tilliti til roða, seytingar, eymsla, blæðinga og útvötnunar o.s.frv. Ef um tímabundinn legg er að ræða skal athuga hvort saumnál sé fest. Ef um langtímalegg er að ræða skal fylgjast með hvort CAFF sé togað eða standi út.

2. Ytri liður katetersins

Hvort sem um er að ræða rof eða brot, hversu opið holrýmið er, ef ófullnægjandi blóðflæði finnst, ætti að tilkynna það lækni tímanlega og ákvarða blóðtappa og fíbrínhúðarmyndun í leggnum með ómskoðun, myndgreiningu og öðrum aðferðum.

3. Einkenni sjúklings

Hvort sem einkenni og umfang hita, kuldahrolls, verkja og annarra kvartana um óþægindi eru til staðar.

2. Tengingarferli

1. Undirbúningur

(1) Skilunartækið hefur staðist sjálfsskoðun, skilunarleiðslurnar hafa verið forskolaðar og eru í biðstöðu.

(2) Undirbúningur: meðferðarvagn eða meðferðarbakki, sótthreinsunaráhöld (joðófór eða klórhexidín), dauðhreinsuð áhöld (meðferðarhandklæði, grisja, sprauta, hreinsihanskar o.s.frv.).

(3) Sjúklingurinn ætti að vera í þægilegri baklegustöðu og sjúklingurinn sem er í barkaþræðingu á hálsi ætti að vera með grímu til að sýna barkaþræðingarstöðuna.

2. Málsmeðferð

(1) Opnið ytri umbúðir miðlægs bláæðaleggsins.

(2) Notið hanska.

(3) Opnið ¼ af hliðinni á sæfða meðferðarhandklæðinu og setjið það undir tvöfaldan legg í miðæðinni.

(4) Skrúfið sótthreinsun á hlífðarloki leggsins, leggopinu og leggklemmunni tvisvar sinnum, í sömu röð.

(5) Athugið hvort klemman á leggnum sé vel fest, fjarlægið hnetuna og hendið henni. Setjið sótthreinsaða legginn á hálfsótthreinsaða hlið meðferðarhandklæðisins.

(6) Sótthreinsið stútinn aftur fyrir notkun.

(7) 2 ml af heparínlausn til að innsigla legginn var dælt til baka með 2-5 ml sprautu og þrýst á grisjuna.

(8) Athugið hvort kekkja sé á grisjunni. Ef kekkja er til staðar, takið 1 ml aftur út og ýtið á sprautuna. Fjarlægðin milli sprautunnar og grisjunnar sé meiri en 10 cm.

(9) Eftir að hafa metið hvort leggurinn sé óhindraður skal tengja slagæðar- og bláæðarleiðslur utan líkamans til að koma á utanlíkamsblóðrás.

3. Ljúkið lokun slöngunnar eftir skilun

(1) Eftir meðferð og blóðflæði skal klemma leggklemmuna, sótthreinsa slagæðaleggsliðinn og aftengja liðinn frá blóðrásarleiðslunni.

(2) Sótthreinsið slagæðar- og bláæðarop leggsins, talið í sömu röð, og þrýstið 10 ml af venjulegri saltlausn út í legginn til að skola hann með púlsaðferð. Eftir að hafa skoðað hann með berum augum, voru engar blóðleifar í þeim hluta leggsins sem var opinn, þrýstið segavarnarvökvanum út í með kúlu samkvæmt fyrirmælum læknisins. (3) Notið sæfðan heparínlok til að innsigla opið á slagæðarslöngunni og tvöfalt lag af sæfðri grisju til að vefja hana um. Lagfært.

3. Skipti á umbúðum á miðlægum bláæðalegg

1. Athugaðu hvort umbúðirnar séu þurrar, blóði og blettir.

2. Notið hanska.

3. Opnið umbúðirnar og athugið hvort blæðing, útskilnaður, roði og bólga, húðskemmdir og saumalos séu til staðar á þeim stað þar sem miðlægi bláæðaleggurinn er settur.

4. Taktu joðófor bómullarpinna og snúðu honum réttsælis til að sótthreinsa staðinn þar sem rörið var sett inn. Sótthreinsunarsviðið er 8-10 cm.

5. Límdu sáraumbúðirnar á húðina þar sem rörið er sett og gefðu til kynna tímann fyrir umbúðaskipti. Notkun og viðhald á leggjum

1. Hjúkrun og mat á leggjum

1. Úttak úr húð katetersins

Fyrir og eftir hverja notkun skal meta útlit húðopsins á innsetningarstaðnum með tilliti til roða, seytingar, eymsla, blæðinga og útvötnunar o.s.frv. Ef um tímabundinn legg er að ræða skal athuga hvort saumnál sé fest. Ef um langtímalegg er að ræða skal fylgjast með hvort CAFF sé togað eða standi út.

2. Ytri liður katetersins

Hvort sem um er að ræða rof eða brot, hversu opið holrýmið er, ef ófullnægjandi blóðflæði finnst, ætti að tilkynna það lækni tímanlega og ákvarða blóðtappa og fíbrínhúðarmyndun í leggnum með ómskoðun, myndgreiningu og öðrum aðferðum.

3. Einkenni sjúklings

Hvort sem einkenni og umfang hita, kuldahrolls, verkja og annarra kvartana um óþægindi eru til staðar.

2. Tengingarferli

1. Undirbúningur

(1) Skilunartækið hefur staðist sjálfsskoðun, skilunarleiðslurnar hafa verið forskolaðar og eru í biðstöðu.

(2) Undirbúningur: meðferðarvagn eða meðferðarbakki, sótthreinsunaráhöld (joðófór eða klórhexidín), dauðhreinsuð áhöld (meðferðarhandklæði, grisja, sprauta, hreinsihanskar o.s.frv.).

(3) Sjúklingurinn ætti að vera í þægilegri baklegustöðu og sjúklingurinn sem er í barkaþræðingu á hálsi ætti að vera með grímu til að sýna barkaþræðingarstöðuna.

2. Málsmeðferð

(1) Opnið ytri umbúðir miðlægs bláæðaleggsins.

(2) Notið hanska.

(3) Opnið ¼ af hliðinni á sæfða meðferðarhandklæðinu og setjið það undir tvöfaldan legg í miðæðinni.

(4) Skrúfið sótthreinsun á hlífðarloki leggsins, leggopinu og leggklemmunni tvisvar sinnum, í sömu röð.

(5) Athugið hvort klemman á leggnum sé vel fest, fjarlægið hnetuna og hendið henni. Setjið sótthreinsaða legginn á hálfsótthreinsaða hlið meðferðarhandklæðisins.

(6) Sótthreinsið stútinn aftur fyrir notkun.

(7) 2 ml af heparínlausn til að innsigla legginn var dælt til baka með 2-5 ml sprautu og þrýst á grisjuna.

(8) Athugið hvort kekkja sé á grisjunni. Ef kekkja er til staðar, takið 1 ml aftur út og ýtið á sprautuna. Fjarlægðin milli sprautunnar og grisjunnar sé meiri en 10 cm.

(9) Eftir að hafa metið hvort leggurinn sé óhindraður skal tengja slagæðar- og bláæðarleiðslur utan líkamans til að koma á utanlíkamsblóðrás.

3. Ljúkið lokun slöngunnar eftir skilun

(1) Eftir meðferð og blóðflæði skal klemma leggklemmuna, sótthreinsa slagæðaleggsliðinn og aftengja liðinn frá blóðrásarleiðslunni.

(2) Sótthreinsið slagæðar- og bláæðarop leggsins, talið í sömu röð, og þrýstið 10 ml af venjulegri saltlausn út í legginn til að skola hann með púlsaðferð. Eftir að hafa skoðað hann með berum augum, voru engar blóðleifar í þeim hluta leggsins sem var opinn, þrýstið segavarnarvökvanum út í með kúlu samkvæmt fyrirmælum læknisins. (3) Notið sæfðan heparínlok til að innsigla opið á slagæðarslöngunni og tvöfalt lag af sæfðri grisju til að vefja hana um. Lagfært.

3. Skipti á umbúðum á miðlægum bláæðalegg

1. Athugaðu hvort umbúðirnar séu þurrar, blóði og blettir.

2. Notið hanska.

3. Opnið umbúðirnar og athugið hvort blæðing, útskilnaður, roði og bólga, húðskemmdir og saumalos séu til staðar á þeim stað þar sem miðlægi bláæðaleggurinn er settur.

4. Taktu joðófor bómullarpinna og snúðu honum réttsælis til að sótthreinsa staðinn þar sem rörið var sett inn. Sótthreinsunarsviðið er 8-10 cm.

5. Límdu sárabindin á húðina þar sem rörið er sett og gefðu til kynna tímann sem þú þarft að skipta um umbúðir.


Birtingartími: 25. febrúar 2022