Hinnendaþarmsrörer sveigjanlegt, holt rör sem sett er inn í endaþarm til að lina einkenni sem tengjast meltingarfærakvillum, svo sem loftmyndun og hægðatoppum. Sem tegund aflæknisfræðilegur kateter, það gegnir mikilvægu hlutverki bæði í bráðaþjónustu og reglubundinni sjúkrahússtjórnun. Að skiljaábending um endaþarmslöngu, réttstærð endaþarmsrörs, notkunarferli og hversu lengi það getur verið á sínum stað á öruggan hátt er nauðsynlegt fyrir árangursríka og örugga sjúklingaumönnun.
Hvað er endaþarmsrör?
Endaþarmsrör, einnig þekkt sem flatusrör, erlækningavörurHannað til að hjálpa til við að draga úr þrýstingi í þörmum með því að leyfa lofti eða hægðum að komast í gegn. Það er yfirleitt úr mjúku gúmmíi eða plasti og er með ávölum oddi til að lágmarka áverka á slímhúð endaþarmsins. Sumar endaþarmslöngur eru með mörg hliðargöt til að auka frárennsli.
Endaþarmslöngur, sem aðallega eru notaðar á sjúkrahúsum og hjúkrunarstofnunum, eru hluti af víðtækari flokkilæknisfræðilegir katetrarÓlíkt þvagleggjum, sem eru settir inn í þvagblöðruna, eru endaþarmsleggir sérstaklega hannaðir til endaþarmsinnsetningar til að aðstoða við þrýstingslækkun eða frárennsli hægða.
Ábending um endaþarmslöngu: Hvenær er hún notuð?
Það eru nokkur klínísk ástand þar sem endaþarmslöngu getur verið ráðlagt. Þar á meðal eru:
- Léttir vindgang eða uppþembu í kvið– Þegar sjúklingar þjást af mikilli loftmyndun (oft eftir aðgerð) hjálpa endaþarmslöngur til við að draga úr óþægindum og þrýstingi á kviðarholið.
- Meðferð við hægðaþvagleka– Hjá sjúklingum á gjörgæsludeild eða langtímaumönnun, sérstaklega þeim sem eru rúmliggjandi eða meðvitundarlausir, getur endaþarmslönga hjálpað til við að stjórna óreglulegum hægðalosun og koma í veg fyrir húðskemmdir.
- Saurstíflun– Endaþarmslönga getur hjálpað til við að létta á uppsöfnun harðra hægða þegar hefðbundnar klysmulosanir eða handvirk sóun duga ekki til.
- Fyrir eða eftir aðgerð– Þarmaþarmsþreyta eða dausgörn eftir aðgerð getur leitt til alvarlegrar loftteppu. Endaþarmslöngur geta verið settar tímabundið til að lina einkenni.
- Greiningaraðferðir– Í sumum myndgreiningartækni hjálpa endaþarmsrör til við að koma skuggaefni inn í þarmana til að sjá betur.
Þessi skilyrði eru sameiginlega nefndÁbendingar um endaþarmslönguog nauðsynlegt er að heilbrigðisstarfsmenn geri viðeigandi mat áður en lyfið er sett inn.
Stærðir endaþarmsröra: Að velja rétta
Að velja réttastærð endaþarmsrörser mikilvægt fyrir öryggi og þægindi sjúklinga. Endaþarmslöngur eru fáanlegar í ýmsum stærðum, venjulega mældar í frönskum einingum (Fr). Franska stærðin gefur til kynna ytra þvermál leggsins - því hærri sem talan er, því stærri er slöngan.
Hér eru algengar stærðir af endaþarmslöngum eftir aldurshópum:
- Ungbörn og nýburar:12–14 fös
- Börn:14.–18. föstudagur
- Fullorðnir:22.–30. föstudagur
- Aldraðir eða veikburða sjúklingar:Minni stærðir gætu verið æskilegri eftir því hversu mikið tónn í endaþarmi er í líkamanum
Með því að velja rétta stærð er tryggt að slöngan sé virk án þess að valda óþarfa áverka eða óþægindum. Of stórar slöngur geta skemmt slímhúð endaþarmsins, en of litlar slöngur geta hugsanlega ekki tryggt fullnægjandi frárennsli.
Aðferð við innsetningu endaþarmsrörs
Innsetning endaþarmsslöngu ætti alltaf að vera framkvæmd af þjálfuðum heilbrigðisstarfsmönnum undir smitgátaraðstæðum. Hér er almennt yfirlit yfir aðgerðina:
- Undirbúningur:
- Útskýrðu aðgerðina fyrir sjúklingnum (ef hann er meðvitaður) til að draga úr kvíða.
- Safnið saman nauðsynlegum efnum: endaþarmslöngu, vatnsleysanlegu sleipiefni, hanska, gleypinnapúða og frárennslisílát eða söfnunarpoka ef þörf krefur.
- Leggðu sjúklinginn á vinstri hlið (stelling Sims) til að fylgja náttúrulegri sveigju endaþarms og sigmóíða ristils.
- Innsetning:
- Notið hanska og berið ríkulegt sleipiefni á túpuna.
- Stingdu slöngunni varlega inn í endaþarminn (u.þ.b. 7,5–10 cm fyrir fullorðna) á meðan þú fylgist með viðnámi.
- Ef þú finnur fyrir mótstöðu skaltu ekki þvinga slönguna — reyndu heldur að færa sjúklinginn eða nota minni slöngu.
- Eftirlit og öryggi:
- Þegar það hefur verið sett inn skal fylgjast með hvort loft, hægðir eða vökvi komi út.
- Hægt er að tengja slönguna við frárennsliskerfi eða láta hana vera opna fyrir lofti eftir því hvers vegna hún er notuð.
- Fylgjast skal með óþægindum, blæðingum eða einkennum um gat á þörmum hjá sjúklingi.
- Fjarlæging og umhirða:
- Flestir endaþarmsrör eru ekki ætlaðir til að vera á sínum stað að eilífu.
- Þegar ekki er lengur þörf á henni skal varlega draga slönguna til baka og farga henni samkvæmt sóttvarnareglum sjúkrahússins.
Hversu lengi getur endaþarmslönga verið inni?
Það hversu lengi endaþarmslöngur getur verið ísettur fer eftir klínískum aðstæðum og ástandi sjúklingsins. Hins vegar eru endaþarmslöngur almennt...ekki hannað til langtímanotkunar.
- Tímabundin léttir (gas, árekstrar):Hægt er að setja rörin inn í 30 mínútur til 1 klukkustund og fjarlægja þau síðan.
- Saurstjórnunarkerfi (við þvagleka):Sum sérhæfð kerfi geta verið látin vera í notkun fyrirallt að 29 dagaen aðeins undir ströngu lækniseftirliti.
- Venjuleg notkun á sjúkrahúsi:Ef slöngu er skilin eftir til frárennslis, ætti að athuga hana á nokkurra klukkustunda fresti og skipta um hana á 12–24 klukkustunda fresti til að draga úr hættu á þrýstingssárum eða sýkingum.
Langvarandi notkun getur leitt til fylgikvilla eins og endaþarmssára, þrýstingsdreps eða jafnvel gats á lyfinu. Því er stöðugt mat mikilvægt og forðast ætti langvarandi notkun nema notuð sé vara sem er sérstaklega ætluð til þess tíma.
Áhætta og varúðarráðstafanir
Þótt endaþarmsrör séu almennt örugg þegar þau eru notuð á réttan hátt, þá eru hugsanlegar áhættur meðal annars:
- Blæðing í endaþarmi eða áverki í slímhúð
- Göt í þörmum (sjaldgæft en alvarlegt)
- Þrýstingsskaði á endaþarmslokavöðva
- Sýking eða erting
Til að lágmarka þessa áhættu er nauðsynlegt að nota réttar aðferðirstærð endaþarmsrörs, tryggja varlega ísetningu og takmarka ísetningartímann. Fylgjast skal náið með sjúklingum með tilliti til óþæginda, blæðinga eða annarra aukaverkana.
Niðurstaða
Hinnendaþarmsrörer verðmættlækningavörurnotað til að meðhöndla ýmis vandamál í meltingarvegi og þarmaflóru. Hvort sem um er að ræða losun á loftmyndun, meðhöndlun þvagleka eða aðstoð við greiningaraðgerðir, þá er mikilvægt að skilja viðeigandiábending um endaþarmslöngu, réttstærð endaþarmsrörsog öruggar verklagsreglur eru nauðsynlegar fyrir bestu mögulegu útkomu sjúklinga.
Sem algengt notaðlæknisfræðilegur kateterNotkun þess ætti alltaf að vera byggð á faglegri læknisfræðilegri mati. Með réttri notkun og eftirliti geta endaþarmslöngur aukið vellíðan sjúklinga til muna og dregið úr fylgikvillum sem tengjast truflunum á þarmastarfsemi.
Birtingartími: 6. maí 2025