Inngangur
Innrennslisleggir (IV)eru ómissandilækningatækinotað í ýmsum heilbrigðisstofnunum til að gefa vökva, lyf og blóðafurðir beint í blóðrás sjúklings. Þessi grein miðar að því að veita ítarlegri skilning áIV kanúlur katetrar, þar á meðal virkni þeirra, stærð, gerðir og önnur viðeigandi atriði.
Virkni IV-kanúlukateter
IV-kateter er þunn, sveigjanleg slanga sem sett er í bláæð sjúklings og veitir aðgang að blóðrásarkerfinu. Helsta hlutverk IV-katetersins er að afhenda sjúklingnum nauðsynlegan vökva, rafvökva, lyf eða næringu og tryggja þannig hraða og skilvirka frásog út í blóðrásina. Þessi lyfjagjöf býður upp á beina og áreiðanlega leið til að viðhalda vökvajafnvægi, bæta upp fyrir tap á blóðrúmmáli og afhenda lyf sem eru tímabundin.
Stærðir IV-kanúlukatetra
IV-kanúluleggir eru fáanlegir í ýmsum stærðum, oftast auðkenndir með mælinúmeri. Mælirinn táknar þvermál leggnálarinnar; því minni sem mælinúmerið er, því stærra er þvermálið. Algengar stærðir fyrir IV-kanúluleggi eru meðal annars:
1. 14 til 24 Gauge: Stærri kanúlur (14G) eru notaðar til að gefa vökva eða blóðafurðir hratt, en minni kanúlur (24G) henta vel til að gefa lyf og lausnir sem krefjast ekki mikils flæðishraða.
2. 18 til 20 Gauge: Þetta eru algengustu stærðirnar sem notaðar eru á almennum sjúkrahúsum og henta fjölbreyttum sjúklingum og klínískum aðstæðum.
3. 22 Gauge: Talið tilvalið fyrir börn og aldraða eða þá sem eru með viðkvæmar æðar, þar sem þær valda lágmarks óþægindum við ísetningu.
4. 26 Gauge (eða hærri): Þessar örþunnu kanúlur eru venjulega notaðar í sérhæfðum aðstæðum, svo sem við gjöf ákveðinna lyfja eða fyrir sjúklinga með afar viðkvæmar æðar.
Tegundir IV-kanúlukatetra
1. Útlægur bláæðarkanúla: Algengasta gerðin, sett í útlægan bláæð, yfirleitt í handlegg eða hönd. Þær eru hannaðar til skammtímanotkunar og henta sjúklingum sem þurfa sjaldan eða slitróttan aðgang.
2. Miðlægur bláæðaleggur (CVC): Þessir leggir eru settir í stórar miðlægar bláæðar, svo sem efri holæð eða innri hálsæð. CVC eru notaðir til langtímameðferðar, tíðra blóðsýnatöku og gjafar ertandi lyfja.
3. Miðlínuleggur: Miðlínuleggir eru millistig á milli útlægra og miðlægra leggja. Leggir eru settir í upphandlegg og þræddir í gegnum bláæðina, oftast við handarkrika. Þeir henta sjúklingum sem þurfa langtímameðferð en þurfa ekki aðgang að stórum miðlægum bláæðum.
4. Miðlægur leggur sem settur er í útlæga bláæð (PICC): Langur leggur sem settur er í gegnum útlæga bláæð (venjulega í handlegg) og færður fram þar til oddurinn hvílir í stærri miðlægri bláæð. PICC eru oft notaðir fyrir sjúklinga sem þurfa langvarandi bláæðameðferð eða fyrir þá sem hafa takmarkaðan aðgang að útlægum bláæðum.
Innsetningarferli
Innsetning IV-kateters ætti að vera framkvæmd af þjálfuðum heilbrigðisstarfsmönnum til að lágmarka fylgikvilla og tryggja rétta ísetningu. Aðgerðin felur almennt í sér eftirfarandi skref:
1. Mat sjúklings: Heilbrigðisstarfsmaðurinn metur sjúkrasögu sjúklingsins, ástand bláæða og alla þætti sem gætu haft áhrif á ísetningarferlið.
2. Val á staðsetningu: Viðeigandi bláæð og ísetningarstaður eru valdir út frá ástandi sjúklingsins, meðferðarþörfum og aðgengi að bláæð.
3. Undirbúningur: Valið svæði er hreinsað með sótthreinsandi lausn og heilbrigðisstarfsmaðurinn notar sótthreinsaða hanska.
4. Innsetning: Gerður er lítill skurður í húðina og leggurinn er varlega settur í gegnum skurðinn inn í bláæð.
5. Festing: Þegar leggurinn er kominn á sinn stað er hann festur við húðina með límumbúðum eða festingarbúnaði.
6. Skolun og undirbúningur: Leggurinn er skolaður með saltvatni eða heparínlausn til að tryggja opnun og koma í veg fyrir blóðtappamyndun.
7. Umönnun eftir ísetningu: Fylgst er með svæðinu með tilliti til sýkingar eða fylgikvilla og skipt er um umbúðir leggsins eftir þörfum.
Fylgikvillar og varúðarráðstafanir
Þó að IV-katetrar séu almennt öruggir, þá eru hugsanlegir fylgikvillar sem heilbrigðisstarfsmenn verða að fylgjast með, þar á meðal:
1. Íferð: Leki vökva eða lyfja í nærliggjandi vefi í stað bláæðar, sem leiðir til bólgu, verkja og hugsanlegra vefjaskemmda.
2. Bláæðabólga: Bólga í bláæð sem veldur verkjum, roða og bólgu meðfram bláæðaleiðinni.
3. Sýking: Ef ekki er fylgt réttum smitgátaraðferðum við ísetningu eða umhirðu getur leggangurinn smitast.
4. Loka: Leggurinn getur stíflast vegna blóðtappa eða óviðeigandi skolunar.
Til að lágmarka fylgikvilla fylgja heilbrigðisstarfsmenn ströngum verklagsreglum um innsetningu leggs, umhirðu og viðhald á stað. Sjúklingum er bent á að tilkynna tafarlaust öll merki um óþægindi, verki eða roða á innsetningarstað til að tryggja tímanlega íhlutun.
Niðurstaða
IV-leggir gegna lykilhlutverki í nútíma heilbrigðisþjónustu, þar sem þeir gera kleift að dreifa vökva og lyfjum beint inn í blóðrás sjúklings á öruggan og skilvirkan hátt. Með ýmsum stærðum og gerðum í boði eru þessir leggir aðlagaðir að fjölbreyttum klínískum þörfum, allt frá skammtíma aðgangi að útlægum æðum til langtímameðferðar með miðlægum leggjum. Með því að fylgja bestu starfsvenjum við ísetningu og viðhald geta heilbrigðisstarfsmenn hámarkað útkomu sjúklinga og lágmarkað fylgikvilla sem tengjast notkun IV-leggja, sem tryggir örugga og árangursríka meðferð fyrir sjúklinga sína.
Birtingartími: 31. júlí 2023